Resumen "guías clínicas de trasplante fecal en perros y gatos" (II)

Repasamos los aspectos "prácticos" del trasplante fecal: cómo recoger, preparar, almacenar y administrar la muestra.

¡Hola! 🙋‍♂️

Comparto contigo la segunda parte de este resumen de las recién publicadas “guías clínicas de trasplante fecal en perros y gatos” 💩

En esta publicación repasaremos todos los aspectos prácticos necesarios para llevar a cabo el trasplante fecal.

Recordarte que este resumen está basado en el siguiente trabajo:

¡Vamos a por ello! 💪

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Parte 2: Preparación para el trasplante de microbiota fecal

Recolección de heces

¿Debe usarse ropa de protección, guantes, mascarilla y protección para los ojos?

• Las heces de perros y gatos pueden albergar patógenos zoonóticos. Por este motivo, es siempre conveniente minimizar el riesgo de infección protegiéndose del contacto con material fecal.

• Las muestras fecales deben manipularse de acuerdo con las normas de salud y seguridad del centro.

¿Deben utilizarse heces de evacuación natural inmediatamente después de la defecación?

• Preferiblemente sí.

• Aunque generalmente esto suele ser posible en perros, puede resultar más complejo en gatos.

• En un estudio se observó que las heces felinas no mostraron cambios significativos en la composición y diversidad de la microbiota durante un período de 4 días a temperatura ambiente.

• Otro estudio obtuvo los mismos resultados durante un período de 12 horas a temperatura ambiente.

• Aunque ninguno de estos estudios investigó la viabilidad bacteriana (la cual podría afectar la eficacia clínica del producto final del TMF), los datos actuales sugieren que las heces felinas evacuadas naturalmente durante la noche se pueden procesar al día siguiente.

• Debido a que ambos estudios utilizaron gatos sanos y una metodología similar (secuenciación de ADN), la recomendación actual es procesar las heces de gato idealmente dentro de las 24 horas posteriores a la defecación.

¿Las heces pueden recogerse en bolsas de plástico limpias, tubos recolectores de heces o recipientes de vidrio?

• En un entorno clínico, lo más práctico es utilizar el equipo de recolección mencionado anteriormente.

• El “cumplimiento de las buenas prácticas de laboratorio” garantiza la preservación de la calidad de la muestra fecal al reducir el riesgo de contaminación con material extraño.

• Diversos estudios en perros y gatos han demostrado la eficacia clínica del uso de muestras recolectadas en bolsas y/o contenedores a prueba de fugas antes del procesamiento.

Manejo de heces previo al procesado

Una vez que las heces frescas se evacuan de forma natural, ¿deben procesarse y administrarse al paciente o almacenarse lo más rápido posible (2 a 6 horas posteriores a la defecación)?

• Idealmente sí.

• En un estudio que utilizó heces de perros y otros estudios no publicados en perros y gatos, se ha observado una disminución significativa en la cantidad de bacterias viables después de la congelación en comparación con las heces frescas.

¿Qué debemos hacer si el procesado inmediato no es factible?

• Las heces recién evacuadas deben almacenarse refrigeradas a 4°C y procesarse lo antes posible.

• Aunque solo hay información anecdótica en perros, la exposición al aire puede disminuir la viabilidad bacteriana.

• Por lo tanto, es recomendable mantener las heces en una bolsa con cierre hermético o en un recipiente sellado para reducir la exposición al aire previo al procesado.

¿Qué hacer con las heces de gato recubiertas de arena?

• Retirar manualmente la mayor cantidad posible de arena de la superficie de las heces utilizando un depresor de lengua de madera, una cuchara, una espátula de goma o una mano enguantada.

• La arena o el material extraño adherido a las heces puede provocar la obstrucción del catéter rectal utilizado para la administración de enemas de TMF.

• Si queda algún material de este tipo después de la extracción manual, se eliminará durante el filtrado de la suspensión fecal.

Procesamiento fecal