Supresión con dexametasona a dosis bajas en perros

Te enseño todo lo que necesitas saber para la realización e interpretación de esta prueba

¿Cansado de no comprender de una forma completa los resultados de la prueba de supresión con dexametasona en perros? No te preocupes, en esta publicación repasamos los diferentes “patrones”, cómo interpretarlos y su capacidad diagnóstica

Características generales de la supresión con dexametasona a pruebas bajas en perros

• Esta prueba demuestra una disminución de la sensibilidad del eje hipotalámico pituitario-adrenal al feedback negativo de los glucocorticoides exógenos

• Está considerada la “prueba de elección” para CONFIRMAR el diagnóstico de hiperadrenocorticismo en perros

  • Sensibilidad:

    • Enfermedad pituitaria: 90 - 95%

    • Enfermedad adrenocortical: 100%

  • Especificidad: 40 - 50%

  • Valor predictivo positivo: 73%

  • Valor predictivo negativo: 95%

• ¿Un momento, qué es el valor predictivo de una prueba?

  • Los valores predictivos nos informan de la probabilidad de que un positivo esté enfermo (valor predictivo positivo) o de que un negativo esté sano (valor predictivo negativo)

• Por lo tanto, FIJAROS como obtener un resultado negativo en esta prueba prácticamente descarta la enfermedad y un resultado positivo (en ausencia de supresión) apoya mucho el diagnóstico

• Protocolo para la realización de la prueba:

  • Extraer 3-5 ml sangre en tubo heparinizado (cortisol T0)

  • Administrar 0.015 mg/kg dexametasona IV

  • Extraer 3-5 ml sangre en tubo heparinizado (cortisol T3)

  • Extraer 3-5 ml sangre en tubo heparinizado (cortisol T8)

    • ¡Importante evitar estrés durante la prueba, falsos positivos!

Interpretación de la prueba

• Como indico en la sección de arriba, un resultado negativo “prácticamente” descarta la enfermedad

Pero cuidado!, tiene una baja especificidad (muchos falsos positivos)

• Retrasar SIEMPRE la prueba en animales enfermos

• NUNCA basar el diagnóstico de hiperadrenocorticismo exclusivamente en esta prueba

PATRONES

• Ausencia de supresión