Enfermedad renal crónica en perros y gatos (II)

Cubrimos todos los aspectos del tratamiento a través del término NEPHRONS

En esta segunda parte abordamos todos los aspectos del tratamiento de la enfermedad renal crónica en perros y gatos a través de la sencilla pero útil regla mnemotécnica: NEPHRONS

N – Nutrición

• Una elevada proporción de perros y gatos diagnosticados con ERC presentan con diferentes grados de hiporexia/anorexia debido, en gran parte, a la retención de toxinas urémicas y náusea

  

• En contraste con la especie canina, en gatos la presencia de gastroenteritis y úlceras gástricas asociadas con el exceso de compuestos urémicos y ácidos parece no estar tan clara

  • En un estudio reciente se observó que el pH gástrico y la concentración sérica de gastrina eran similares entre gatos sanos (n = 9) y gatos diagnosticados con ERC (n = 10)

• Los objetivos principales de la nutrición son mantener una buena condición corporal y masa muscular

• Se ha demostrado que el empleo de dietas renales prolonga la supervivencia tanto en perros como en gatos con ERC, sobre todo aquellos comprendidos en estadios II-IV de la enfermedad

• La dieta ideal debe ser:

  • Altamente palatable

  • Restringida moderadamente en proteína (6 - 6.5 g/100 kcal)

  • Reducida en contenido en fósforo (100 - 110 mg/100 kcal)

• Es muy importante promover el apetito y minimizar la posible existencia de signos gastrointestinales como episodios de náuseas o vómitos

  • Para ello podemos emplear una gran variedad de fármacos, como los antagonistas de los receptores neurokinina-1 (maropitant 2 mg/kg PO q24h), inhibidores de la bomba de protones (omeprazol 1 mg/kg PO q12h), procinéticos (metoclopramida 0.1 – 0.5 mg/kg PO q6–8h) y estimulantes del apetito (mirtazapina 1.875 – 3.75 mg PO q48–72h en gatos, 0.6 mg/kg PO q24h en perros)