Encefalopatía hepática en perros y gatos (IV)

Resumen de todo lo que necesitas saber sobre este síndrome.

¡Hola! 👋

Comparto contigo la cuarta y última parte de este resumen sobre la encefalopatía hepática en perros y gatos 🤓

Finalizamos con el repaso de todos los aspectos referentes al tratamiento de la EH 😊

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Tratamiento

Nutrición

• Aunque existen diferentes dietas comerciales para perros y gatos con EH, hasta la fecha no se ha establecido qué formulación es la más óptima .

• Los animales anoréxicos, especialmente los gatos, a menudo requieren la colocación de una sonda de alimentación para poder proporcionar nutrición enteral.

• Tradicionalmente, los perros con EH se alimentaban con dietas restringidas en proteínas (que contienen entre un 12 y un 15 % de proteína sobre una base de materia seca), como son las diseñadas para animales con insuficiencia renal.

  • Estas han sido progresivamente reemplazadas por dietas formuladas para perros con enfermedad hepática (la cual representa la opción preferida por la mayoría de clínicos).

  • Estas dietas son moderadamente restringidas en proteínas (normalmente entre un 14 y un 18 % de proteína sobre una base de materia seca) y a menudo tienen otras características, como contenidos reducidos de cobre y sodio, además de estar suplementadas con zinc y antioxidantes.

• De forma similar a medicina humana, ya no se recomienda la restricción severa de proteínas para los perros con EH, ya que puede provocar desnutrición proteica.

  • También es importante señalar que los perros con enfermedad hepática que no presentan signos de EH probablemente no se beneficien de la restricción de proteínas en la dieta.

• Además de la selección cuidadosa de una carga proteica dietética apropiada, también se debe considerar la fuente de proteínas.

  • A menudo se recomiendan dietas basadas en proteínas no cárnicas para perros con EH.

  • En un estudio llevado a cabo en perros con fístulas de Eck, una dieta basada en proteínas de origen lácteo fue menos encefalogénica que una basada en proteínas de origen cárnico.

• Algunas dietas de apoyo hepático disponibles comercialmente utilizan fuentes de proteínas de origen vegetal como la soja.

  • En un estudio en perros con derivaciones porto-sistémicas congénitas alimentados con dos dietas bajas en proteínas, una con carne y otra con soja, ambas dietas redujeron la gravedad de la EH.

    • Sin embargo, las mejoras en las concentraciones de amoníaco y los parámetros de coagulación fueron significativamente mayores en los perros alimentados con la dieta a base de soja.

• Una vez que los signos de EH se controlan con una dieta comercial de apoyo hepático, se ha recomendado agregar proteínas no cárnicas a la dieta del paciente para ayudar a prevenir la posible desnutrición proteica.

• Recalcar que los gatos tienen mayores requerimientos de proteínas en la dieta que los perros, ya que no pueden regular a la baja el catabolismo proteico incluso cuando se les priva de alimentos.

  • Por lo tanto, la restricción severa de proteínas es inadecuada para esta especie

  • En gatos con EH asociado a derivaciones porto-sistémicas congénitas se han recomendado dietas comerciales de apoyo hepático con niveles moderados de proteínas de alta calidad (24-31 % de proteínas en base a materia seca).

  • Debido a los requerimientos metabólicos únicos de los gatos, no se recomienda el uso de fuentes de proteína vegetal.

• Los gatos con lipidosis hepática felina deben ser alimentados con una dieta de proteínas de alta calidad que contenga arginina y taurina adecuadas.

  • Se ha recomendado proporcionar entre un 30 y un 40 % de la energía metabolizable de la dieta a partir de proteínas.