Abordaje médico de hipernatremia en perros y gatos

Repasamos los diferentes grados de hipernatremia y su tratamiento.

Comparto contigo el abordaje terapéutico de hipernatremia en perros y gatos. Al final de la publicación encontrarás un algoritmo de actuación clínica 🤓

Para refrescar conocimientos, en la siguiente tabla puedes consultar los principales mecanismos y causas de hipernatremia:

Traducido y adaptado de: “Advances in fluid, electrolyte, and acid-base disorders (Veterinary Clinics Small Animal Practice, Volumen 38 (8), 2008”

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¿Qué implica el tratamiento de la hipernatremia?

• Principalmente corregir la causa subyacente y proporcionar fluidos con baja / nula concentración de solutos.

Hipernatremia leve (<160 mEq/L):

• Administrar agua por vía oral si las circunstancias clínicas lo permiten

Hipernatremia más severa (> 160, animal hipovolémico):

• Administrar inicialmente soluciones isotónicas

• Una vez corregida la hipotensión, corregir el déficit de agua vía intravenosa:

  • Dextrosa en agua (5%)

  • Dextrosa (2.5%) en solución salina (0.45%)

• Cálculo déficit de agua:

• Velocidad de reposición del déficit de agua (hipernatremia > 24 horas):

  • Período de 48 a 72 horas

    • Este enfoque evita daño neurológico central debido al desequilibrio osmótico

    • Después de corregir la hipovolemia y deshidratación, cambio [Na+] sérica

      • No > 0.5 mEq / h

      • No > 12 mEq totales durante las primeras 24 horas

Por último, puedes consultar este 👉 algoritmo de actuación (puedes verlo en pantalla completa si pinchas sobre la imagen):